| INDIKATOR MUTU | TARGET | APRIL | MEI | JUNI |
|---|---|---|---|---|
| Kepatuhan Cuci Tangan | > 80 % | 85 % | 85 % | 86 % |
| Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) | 100 % | 95 % | 98 % | 100 % |
| Kepatuhan Identifikasi Pasien | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Waktu Tanggap Operasi Sectio Caesaria Emergency | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Waktu Tunggu Rawat Jalan | ≥ 80% | 100 % | 100 % | 100 % |
| Penundaan Operasi Elektif | <= 5% | 4.73 % | 4.78 % | 3.9 % |
| Kepatuhan Waktu Visite Dokter | ≥ 80% | 67.62 % | 72.19 % | 72.73 % |
| Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional | ≥ 80% | 99.13 % | 99.03 % | 99.21 % |
| Kepatuhan terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) | ≥ 80% | 84.53 % | 83.16 % | 85.68 % |
| Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Kecepatan Waktu Tanggap Komplain | ≥ 80% | 100 % | 100 % | 100 % |
| Kepuasan Pasien | >= 76.67% | 91.3% |
| INDIKATOR MUTU | TARGET | APRIL | MEI | JUNI |
|---|---|---|---|---|
| A. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP) | ||||
| Kepatuhan Pemasangan Gelang Identitas Pasien | 100 % | 97 % | 97.6 % | 98 % |
| Kepatuhan Notifikasi TBAK Pada Konsul Via Telpon | 100 % | 90 % | 89.17 % | 97 % |
| Angka Obat-obatan Hight Alert Medication dengan Label High Alert | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Angka terlaksananya Penandaan Lokasi Operasi Oleh Operator | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Insiden rate VAP | <=5.8 % | 0 % | 0 % | 0 % |
| Angka Kejadian Pasien Jatuh | 0 % | 0 % | 0 % | 0 % |
| B. INDIKATOR PELAYANAN KLINIS PRIORITAS | ||||
| Tidak Adanya Kejadian Tertinggalnya Benda Asing Pada Tubuh Pasien Setelah Operasi | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| C. INDIKATOR SESUAI TUJUAN STRATEGIS RUMAH SAKIT | ||||
| Angka cost recovery | > >=100 % | 102 % | 102 % | 104 % |
| D. INDIKATOR PERBAIKAN SISTEM | ||||
| Kecepatan Respon terhadap Komplain | 100% | 100 % | 100 % | 100 % |
| E. INDIKATOR MANAJEMEN RISIKO | ||||
| Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Obat | 100 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| UNIT | INDIKATOR | TARGET | APRIL | MEI | JUNI |
|---|---|---|---|---|---|
| Instalasi Gawat Darurat | waktu transfer pasien IGD ke rawat inap | > >=90 % | 88.8 % | 91.1 % | 91.1 % |
| Instalasi Rawat Jalan | Waktu tunggu di Rawat Jalan <=60 menit | <= 60 menit | 30 menit | 32 menit | 31 menit |
| Rawat Inap Keperawatan | Angka Plebitis | <=1.5 % | 0 % | 0 % | 0 % |
| Rawat Inap Kebidanan | Kejadiankematian ibu akibat pendarahan | <=1 % | 0 % | 5.8 % | 0 % |
| Kejadian kematian ibu akibat pre-eklamsi | <= 30% | 0 % | 0 % | 0 % | |
| Kejadian kematian ibu akibat sepsis | <= 0.2% | 0 % | 0 % | 0 % | |
| Instalasi Bedah Sentral | Waktu Tunggu Operasi Elektif <=2 hari | <= 2 hari | 2 hari | 2 hari | 1.97 hari |
| ICU | Rata-rata pasien kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama <72 jam | <=3 % | 0 % | 0 % | 0 % |
| NICU | Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr | 100% | 100 % | 100 % | 100 % |
| Instalasi Radiologi | Kesalahan Cetak Film pada Pemeriksaan Radiologi | 0% | 0 % | 0 % | 0 % |
| Ponek | Waktu Tanggap operasi sectio caesaria emergency | >= 80 % | 100 % | 100 % | 100 % |
| Instalasi Laboratorium Patologi Klinik | Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium | < 100 menit | 20 menit | 18 menit | 11 menit |
| Instalasi Farmasi | Waktu tunggu pelayanan obat rawat jalan racikan | >= 80% | 100 % | 100 % | 100 % |
| Instalasi Gizi | Kesalahan Diet Pasien | <2 % | 0 % | 0 % | 0 % | Diklat | Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun | >= 60% | - | - | - |